（题干）
本题共计 2 个问题
患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。
单选题
第 1 题
目前较合适的治疗方案是（）。
A血浆置换
B输新鲜全血
C较大剂量甲泼尼龙
D环磷酰胺冲击
E输血小板和洗涤红细胞
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是（）。
A骨髓涂片
B抗血小板抗体
C肾穿刺
DD.抗双链DNA（dsDN抗体
E免疫蛋白电泳
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
患者男，55岁，因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，无畏寒、寒战，伴双小腿肌肉疼痛，行走困难，双足麻木并呈袜套样分布，非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛，夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年，吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常（包括心电图和心脏超声检查）。实验室检查：血嗜酸粒细胞0.12，绝对计数1.68×10/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（+++）、尿隐血（+），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF35%，前壁节段性收缩不协调。
（多选题）
患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
（多选题）
患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
（多选题）
患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
（多选题）
患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
（单选题）
患者女，8岁，因“发热伴面部皮疹6个月，皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹，双下肢压凹性水肿，四肢肌力正常。
（单选题）
患者女，8岁，因“发热伴面部皮疹6个月，皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹，双下肢压凹性水肿，四肢肌力正常。
