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(简答题)

简述神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别。

正确答案

神经鞘瘤有包膜,瘤结被覆皮肤无改变,与皮肤不粘连。神经干上的瘤结偏心,有包膜可完整剥出而不损伤神经。光镜下,神经鞘瘤由AntoniA和AntoniB组成,没有神经轴索。瘤组织内血管多扩张,管壁增厚、透明变性,管腔内血栓形成。神经鞘瘤极少恶变。神经纤维瘤无包膜,瘤结上被覆皮肤可有继发改变,与皮肤常有粘连。瘤结与神经紧密相连,神经纤维贯穿瘤结,不能用手术剥离。光镜下,增生的神经鞘细胞、纤维细胞呈疏松、旋涡状排列,可见神经纤维轴索。瘤组织内血管少。神经纤维瘤常见恶变。

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