（题干）
患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）
A急性粒细胞白血病（M型）
B骨髓增生异常综合征
C粒细胞型类白血病反应
D慢性粒细胞白血病急性变
E骨髓纤维化
正确答案
答案解析
本病最可能的诊断（）
A类白血病反应
B急性感染
C恶性肿瘤
D急性粒细胞白血病
E慢性粒细胞白血病
正确答案
答案解析
确诊本病的最有意义的依据是（）
A造血干细胞集落培养
B腹部超声波检查
C骨髓象检查
DPh染色体阳性
E电镜超微结构检查
正确答案
答案解析
该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）
A骨髓有核细胞增生明显活跃
B原始粒细胞多大于10％
C嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
D巨核细胞增多
E骨髓可发生轻度纤维化
正确答案
答案解析
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（单选题）
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（单选题）
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