（题干）
患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。
为明确诊断该男子应立即进行的检查项目包括（）。
A血常规
B血生化
CC-反应蛋白和红细胞沉降率
D动脉血气
E血培养
F抗核抗体谱全套
G免疫球蛋白
正确答案
答案解析
提示入院后查血常规：白细胞21.51×109/L，中性粒细胞0.84；红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高；类风湿因子、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清，查体：颈强直，双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括（）。
A颅脑MRA
B脑脊液检查（细菌培养、生化、常规等）
C胸部CT
D皮下结节活检＋病理
E颅脑CT
F骨髓穿刺＋活检
正确答案
答案解析
提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体、衣原体阴性；皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是（）。
A结节性多动脉炎
B结节性脂膜炎
C系统性红斑狼疮
D皮下脂膜样T细胞淋巴瘤
E皮肌炎
F贝赫切特综合征
正确答案
答案解析
根据诊断及患者目前的情况，首选治疗药物有（）。
A大剂量糖皮质激素
B小剂量糖皮质激素
C环磷酰胺
D硫酸羟氯喹
E沙利度胺
F甲氨蝶呤
G硫唑嘌呤
正确答案
答案解析
相似试题
（多选题）
患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。 该55岁男患者目前可采取的治疗包括（）。
（单选题）
患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。 提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体、衣原体阴性；皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是（）。
（多选题）
患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10<sup>9</sup>/L，尿蛋白（++）。
（多选题）
患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10<sup>9</sup>/L，尿蛋白（++）。
（多选题）
患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10<sup>9</sup>/L，尿蛋白（++）。
