（单选题）
患儿，女，7岁。水肿半个月，尿蛋白（+++～++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP135/90mmHg（18/12kPa）。最可能的诊断是（）
A急性肾炎
B慢性肾炎急性发作
C单纯性肾病
D肾炎性肾病
E病毒性肾炎
正确答案
答案解析
原发性肾病综合征可依据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。凡具有以下4项之一或者多项者属于肾炎性肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压（学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg；1mmHg=0.133Kpa），并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。本例患儿大量蛋白尿（尿蛋白3+～4+）、低蛋白血症（血浆白蛋白18g/L<30g/L）、水肿可诊断为肾病综合征，7岁为学龄期儿童，BP高于130/90mmHg，故诊断为肾炎性肾病。
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