(题干)
男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。
【假设信息】如果骨髓涂片找到癌细胞,诊断为骨髓转移癌,为寻找原发病灶,除下列哪项检查外,其余均应考虑()
A甲状腺B超、放射性核素检查
B胸部X线摄片
C头颅CT
D胃肠钡餐摄片
E肾和前列腺B超检查
正确答案
答案解析
下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定()
A血清铁代谢有关检查
B各种溶血试验
C骨髓细胞培养
D骨髓涂片检查
E消化道钡餐摄片检查
正确答案
答案解析
对此患者门诊首选检查项目是()
A血液常规检查加血小板加网织红细胞
BMCV、MCH、MCHC
C骨髓检查
D外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞
E血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定
正确答案
答案解析
本例最合适的处理是()
A积极输血
B补充铁剂、叶酸和维生素B12
C给予丙酸睾酮及皮质激素
D肌肉注射红细胞生成素
E待明确诊断后再给予治疗
正确答案
答案解析
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(单选题)
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女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。
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