(题干)
本题共计 4 个问题
患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
多选题
第 1 题
为明确诊断应进行的检查项目包括()
A胸部X线片
B肝、肾功能
C血常规
D甲状腺功能
E血电解质
FBMD检查
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
在治疗过程中应动态观察的指标有()
A血钙、血磷和血钾
B血皮质醇和ACTH
CBMD
D肾功能
E血压和心功能
F血糖水平
正确答案
A,C,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
应采取的治疗是()(提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)
A卓能膦酸钠
B雄激素
C降钙素
D钙剂加维生素D
E双膦酸盐
F雌激素治疗
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者的诊断应包括()(提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD://腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
A糖皮质激素所致的骨质疏松症
B医源性库欣综合征
C继发性骨质疏松症
D继发性高血压
E甲状腺功能亢进症
F嗜铬细胞瘤
正确答案
A,B
答案解析
略
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(单选题)
患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()
(单选题)
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(单选题)
患者女,55岁,因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。
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(多选题)
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