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(简答题)

试述先天性内斜视的临床特点、治疗方案,及其与获得性内斜视的鉴别。

正确答案

临床特点:先天性内斜视占所有内斜视的50%,出生6个月出现显斜,各注视方向的斜角基本相等,不受调节的影响。偏斜角通常较大(>40°),外展功能受限,由于过多使用斜肌,在18个月左右可能出现垂直位偏斜。大部分先天性内斜视的屈光不正为低度或中度远视。若存在屈光参差,可能会发生单眼弱视;若经常双眼交替注视,则双眼视力或矫正视力比较均等。
治疗:首先应治疗弱视。3D以上的远视者,必须配戴眼镜,以确认调节的下降能缓解部分偏斜。待弱视治疗完成后,可考虑手术,通常有两种方法:①减弱双眼的内直肌;②在同一眼上施行内直肌后退、外直肌缩短。
获得性内斜视:一般在2岁以后的儿童期发生,与调节无关,斜视角比先天性的小,但可随着年龄的增大而增加,这是与先天性内斜区别的要点。其治疗同先天性内斜视。

答案解析

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