（题干）
本题共计 6 个问题
患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。
多选题
第 1 题
可推荐的避孕措施有（）
A安全期避孕
B甾体激素避孕药
C输卵管结扎术
D宫内节育器（IUD.
E体外射精
F避孕套
正确答案
D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
子宫内节育器放置时间，下述哪项正确（）
A孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环
B剖宫产术后半年以上方可
C月经干净3～7天均可
D哺乳期闭经可随时上环
E自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小
F中期妊娠引产6个月后方可
正确答案
B,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
宫内节育器避孕原理为（）
A异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻
B含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床
C左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
D带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用
E异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床
F子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目（）
A后穹窿穿刺术
B肝肾功
C血HCG及孕酮
D取环+诊断性刮宫
E妇科内分泌检查
F腹腔镜手术
正确答案
C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示：该女子要求放置带铜IUD，手术过程顺利，术后3个月患者就诊阴道始不规则出血，持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有（）
AB超
BEKG
C妇科内分泌检查
D取环+诊刮术
E尿妊娠试验
F肝肾功能
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
放置宫内节孕器后注意事项（）
A放环后即可正常工作，照料孩子
B3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落
C阴道无出血后即可放心性生活
D第一年内应定期随访
E绝经后2年应取出IUD
F带铜（铜套）下形IUD放置时间为5年，到时必须更换
正确答案
B,D
答案解析
略
