(单选题)
溶血性黄疸()
A直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性
B直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性
C直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性
D直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性
E以上都不是
正确答案
答案解析
三种黄疸的胆色素代谢检查结果表本题应从黄疸的发生机制切入,绝非死记硬背表格中的内容。如结合胆红素变化,肝细胞性黄疸是由于未受损的肝细胞仍能将部分非结合胆红素(UCB)转换为结合胆红素(CB),CB一部分经从胆管排出,另一部分由于肿胀的肝细胞压迫胆小管致使排出受阻而反流入血,导致血中的CB增高。胆汁淤积性同样也是CB排出受阻而反流入血致血中的CB增高。
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女,15岁。发现贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,质中。实验室检查:血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。