(单选题)
溶血性黄疸()
A血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
B血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
C血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
D血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
E血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L
正确答案
答案解析
所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。
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女,15岁。发现贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,质中。实验室检查:血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。