（题干）
本题共计 4 个问题
患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。
单选题
第 1 题
下一步首选的检查是（）
A心肌酶谱
B胸部X线检查
C血风湿因子的检查
D超声心动图
E心脏MRI检查
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
下列哪一项不是该病的治疗目标（）
A血糖、血脂、血压的全面达标
B防止猝死
C减轻流出道梗阻
D控制严重的心律失常
E弛缓肥厚心肌
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）
A常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C儿茶酚胺代谢异常
D细胞内钙调节异常
E病毒感染
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
对该病诊断最有意义的是（）
A心电图出现深而宽的病理性Q波
B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C用力时心前区闷痛及晕厥史
D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E可闻及第三心音及第四心音
正确答案
D
答案解析
略
