（题干）
患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。
下一步的治疗方案应为（）
A波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量
B波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量
D波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
E波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量
F波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量
正确答案
答案解析
此时建议患者（）（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）
A继续波尼松20mg/d
B波尼松减量为10mg/d维持治疗
C加用熊去氧胆酸
D换用环孢素A
E逐渐停用波尼松，定期复查
F换用布地奈德
正确答案
答案解析
治疗方案是（）（提示：患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。）
A直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B2～4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C6周以上的时间逐渐停用波尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D停用硫唑嘌呤，小剂量波尼松长期维持治疗
E长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤
正确答案
答案解析
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（多选题）
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