(题干)
患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。
为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A头颅CT
B血糖
C血毒物检测
D血液电解质
E尿常规
F肝功能
正确答案
答案解析
提示:患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体(-),尿糖(++++)。急诊应尽快做的紧急处理包括()
A静脉输注0.9%氯化钠溶液
B吸氧
C胰岛素
D抗凝治疗
E抗生素
F静脉输注碱性液体
正确答案
答案解析
提示:血糖≥38mmol/L,血浆渗透压≥335mmol/L,尿酮体阴性或弱阳性。考虑的诊断是()
A脑萎缩
B脑出血
C低血糖昏迷
D脑梗死
E高血糖高渗状态
F乳酸酸中毒昏迷
正确答案
答案解析
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患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查:BP140/95mmHg,身高156cm,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。
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