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(简答题)

氢氯噻嗪用药初期和长期用药降压机制有何不同?其降压作用有何特点?

正确答案

氢氯噻嗪用药初期和长期用药的降压机制有所不同。用药初期:通过排钠利尿,减少血容量而降压;长期用药:排钠作用使血管平滑肌细胞内缺Na+,导致Na+-Ca2+交换减少,细胞内Ca2+含量降低,血管张力降低,血压下降。其降压特点为:
(1)降压缓慢、温和、持久;
(2)无体位性低血压及耐受性;
(3)小剂量能明显降低脑卒中、冠心病的发生,逆转左室肥厚。

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