（题干）
本题共计 3 个问题
患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
单选题
第 1 题
该患者目前最主要的护理诊断是（）
A皮肤完整性受损
B有感染的危险
C知识缺乏
D组织灌注量改变
E焦虑
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
对患者应采取的护理措施中不包括（）
A立即补液
B下胃管
C给予止血药
D准备输库存血
E内窥镜下止血治疗
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
此时首先应采取的护理措施是（）
A准备肌注止血药物
B建立静脉通道补充血容量
C准备抗酸药物
D准备急查B超
E嘱患者严格卧床休息
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是（）
（单选题）
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。
（单选题）
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。
（单选题）
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。
（单选题）
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。
（单选题）
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。
