临床上根据排异反应发生时间、免疫反应类型和免疫病理学特点将肝移植后排异反应分为以下3大类：
1.超急性排异反应由于受体内预存有针对供体特异性抗原的抗体，当移植物血管接通后立即发生抗原抗体结合，激活补体，引发级链免疫反应，造成移植物微循环内广泛微血栓形成，导致移植肝迅速失去功能。
2.急性排异反应为最常见类型，属典型的细胞免疫反应，由于肝细胞本身只含少量MHCⅠ类分子，不表达MHCⅡ类分子，而胆管上皮和血管内皮富含MHCⅠ类和Ⅱ类分子。汇管区和中央静脉旁区是观察急性排异反应的关键部位。
3.慢性排异反应形成机制还未完全弄清，它可以由多次急性排异反应所致，也可以与此无关，可能由免疫因素与非免疫因素所致，是导致移植肝晚期功能丧失的主要原因。
