(题干)
患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
根据症状和体征,目前该患者最可能的诊断是()
A急性肾盂肾炎
B膀胱结核
C急性尿道炎
D阴道炎
E膀胱结石
F急性膀胱炎
正确答案
答案解析
患者下一步应做哪些检查()
A尿常规+尿三杯试验
B血常规
C尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养
D肾功能检测
E膀胱镜检查
F泌尿系彩色多普勒超声
正确答案
答案解析
针对本病,下列描述正确的是()【提示】尿常规:白细胞102个/HP,红细胞5个/HP,支原体(-),衣原体(-)。尿细菌培养:大肠埃希菌。
A女性患者多于男性
B致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见
C尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常
D可采取尿道扩张术治疗
E恢复过程中若病灶纤维化,可引起尿道狭窄
F腹膜炎是本病可能引起的并发症
正确答案
答案解析
针对该病的治疗,下列描述正确的是()
A根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用,疗效较好
B待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药
C应多饮水,以增加尿量
D可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状
E性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治愈
F尿道内灌注药物是有效的治疗方法
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。
(多选题)
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