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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。

单选题
1

为明确诊断,还需要做的检查是()。

A同位素肾图

B输尿管镜检查

CMRI

DKUB+IVU

ECT

正确答案

E

答案解析

单选题
2

患者情况好转后,下一步的治疗不考虑()。

A输尿管切开取石

B经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C输尿管逆行插管引流尿液

D输尿管镜下碎石

E体外冲击波碎石

正确答案

E

答案解析

单选题
3

检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm根据患者目前情况,治疗首先应采取()。

A输尿管切开取石

B经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C输尿管逆行插管引流尿液

D血液透析

E体外冲击波碎石

正确答案

D

答案解析

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    男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后,下一步的治疗不考虑()。

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    男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分

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    男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取()。

    答案解析

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