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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热,38℃左右,多出现在下午,最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体:T39.2℃,双肺无干、湿啰音,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0cm可触及,质软无压痛。

多选题
1

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A血培养

B甲状腺激素测定

C超声心动图

DASO

E胸部X线

F门静脉压力测定

正确答案

A,C,D,E

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多选题
2

患者目前应考虑的疾病()

A先天性心脏病

B风湿性心瓣膜病

C甲状腺功能亢进

D亚急性感染性心内膜炎

E左心房黏液瘤

F肺结核

正确答案

A,B,D,F

答案解析

多选题
3

患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌,静脉给予大剂量青霉素G治疗后,出现肌阵挛、反射亢进,以下处理正确的是()

A立即停用青霉素G

B改用万古霉素

C对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素

D酌情考虑选用两性霉素B

E抗结核治疗

F疗程4~6周

正确答案

A,B,C,F

答案解析

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