(题干)
患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。
最可能出现的下列哪项检查结果()
A脑脊液细菌培养阳性
B脑脊液墨汁染色阳性
C脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D脑脊液麻疹抗体阳性
E以上都不是
正确答案
答案解析
最可能出现的神经系统并发症是()
A脑积水、脑神经损害
B脑神经损害
C硬膜下积液
D脑积水
E以上都不是
正确答案
答案解析
此患儿的诊断是()
A金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D隐球菌性脑膜炎
E中毒性脑病
正确答案
答案解析
治疗()
A第三代头孢类抗生素
BINH、RFP、PZA及SM
C利巴韦林
D两性霉素B
E以上都不是
正确答案
答案解析
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(多选题)
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
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