论述医疗保险与公费医疗的主要区别？

1、在管理体制上，公费医疗所需费用完全由财政拨款，造成执行政策中的混乱现象以及费用负担畸轻畸重，享受者苦乐不均。医疗保险则是建立医疗保险基金，由医疗保险机构统筹和管理，社会化程度高，抗风险能力强。
2、在费用机制上，公费医疗的所有医疗费都由财政拨款，单位、个人不支付费用，缺乏鼓励节约的机制。医疗保险是由国家、集体和个人三方合理负担，有利于增强人们的费用意识，保障了基本医疗需要，使医疗过度消费和超前消费得到控制，减少了浪费。不同程度地减轻了国家医疗费用负担。
3、在偿付办法上，公费医疗的费用是由财政支付，医疗单位不承担经济风险和责任。医疗保险则是由社会医疗保险部门根据医疗单位的平均费用标准以及医疗服务的数量和质量，实行定额管理，超支部分由各方负担。这有助于医院转换经营机制，提高服务质量和医疗水平。

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