（题干）
本题共计 3 个问题
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
单选题
第 1 题
最有可能的诊断是（）
A高渗性非酮症昏迷
B肺部感染
C气胸
D导管性脓毒症
E咽喉部感染
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）
A肠外营养液中增加胰岛素
B雾化吸入
C胸腔穿刺抽气
D拔除中心静脉导管
E咽拭子细菌培养
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
如果24小时后发热仍不退，应采取（）
A用抗生素
B胸腔穿刺抽气
C停止肠外营养
D气管切开
E增加胰岛素用量
正确答案
A
答案解析
本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后，先做输液袋内液体的细菌培养和血培养，更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退，需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时发热仍不退，应选用抗生素。
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）
