(题干)
患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A心电图
B胸部X线检查
C血常规
D肺功能检查
E超声心动图
F胸部CT检查
正确答案
答案解析
为明确诊断应考虑的进一步检查(提示患者检查结果:心电图见左心室肥厚劳损,血常规示Hb92g/L,白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm,舒张期可见左心室流出道出现反流束,左心室明显扩张,LVEF41%。)()
A经食管超声
B尿常规
C免疫学检查
D冠状动脉造影
E血培养
F心脏MRI
G右心导管检查
正确答案
答案解析
此时可选择的处理包括(提示经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,血培养结果待回报。)()
A吸氧
B静脉滴注青霉素
C快速大量补液
D应用洋地黄类药物
E应用血管紧张素转换酶抑制剂
F静脉滴注万古霉素
G输血
H肌内注射庆大霉素
I急诊外科手术
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。
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(单选题)
女,65岁。从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重,稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物,病情有所缓解。