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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。

多选题
1

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A心电图

B胸部X线检查

C血常规

D肺功能检查

E超声心动图

F胸部CT检查

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
2

为明确诊断应考虑的进一步检查(提示患者检查结果:心电图见左心室肥厚劳损,血常规示Hb92g/L,白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm,舒张期可见左心室流出道出现反流束,左心室明显扩张,LVEF41%。)()

A经食管超声

B尿常规

C免疫学检查

D冠状动脉造影

E血培养

F心脏MRI

G右心导管检查

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
3

此时可选择的处理包括(提示经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,血培养结果待回报。)()

A吸氧

B静脉滴注青霉素

C快速大量补液

D应用洋地黄类药物

E应用血管紧张素转换酶抑制剂

F静脉滴注万古霉素

G输血

H肌内注射庆大霉素

I急诊外科手术

正确答案

A,D,E,F,H

答案解析

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    答案解析

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