A、决算期内人均费用低于定额:按实际费用全额支付,并补偿差额部分的30%。
B、决算期内人均费用高于定额:定额内部分全额支付;超过定额10%及以内的部分,支付50%;超过10%以上的部分不予支付。
(简答题)
市直职工医保普通病种决算办法的内容?
正确答案
答案解析
略
相似试题
(简答题)
发生哪些情形医保局除拒付相关医疗费用外,同时予以1倍普通病种包干费用扣减?
(单选题)
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将基本医疗保险范围外病种,如将应由工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担和在境外就医的费用,未经批准纳入医疗保险支付范围的,一次扣计()。
(简答题)
请说出职工医保结算办法?
(多选题)
淄博市医疗保险事业处按照国家和省市要求建立医保药品、(),以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。基础数据库内容涉及定点医疗机构的,定点医疗机构应当准确真实提供。
(简答题)
请说出在市直医保月度结算中,目录外费用及超限额标准的医用大型材料所占比例?
(简答题)
按照分级诊疗管理办法,职工、居民医保患者直接到上级医疗机构住院的,报销比例为多少?
(简答题)
医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹,划入门诊统筹基金的金额能否返还?若可,其返还比例为多少?
(简答题)
说出5种医保限价病种?
(简答题)
市医保对单病种中脑梗塞确定标准是什么?