(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,64岁。腹胀4年,加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒,尿量减少,双下肢水肿,无咳嗽咳痰,有食欲缺乏,无呕吐,近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性,未治疗。
多选题
第 1 题
患者腹水化验回报:腹水淡黄色,蛋白35g/L,细胞总数700×106/L,N85%,L15%。李凡他试验阳性。超声提示:肝硬化,门脉高压,大量腹水。目前可给予哪些治疗措施()。
A补充白蛋白
B选择抗阴性杆菌为主的抗生素
C奥美拉唑抑酸
D试验性抗结核治疗
E腹腔注射抗生素
F精氨酸
G全身支持治疗
H普萘洛尔
I654-2
J积极改善肝脏功能
K乳果糖
正确答案
A,B,E,G,J
答案解析
略
多选题
第 2 题
该患者体格检查:面色晦暗,眼睑无水肿,巩膜中度黄染,结膜苍白,颈静脉无怒张,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,听诊右肺下呼吸音减弱,双肺未闻及干湿啰音,心脏查体正常。腹膨隆,脐膨出,腹壁静脉显露,全腹压痛、反跳痛,以左侧腹为著,肝肋下未触及,肝颈静脉回流征阴性,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。肠鸣音正常,双下肢水肿。为进一步确诊,需完善哪些相关检查()。
A动态心电图
B肝肾功
C腹水常规、生化
D尿细菌培养
E腹水病原学检查
F腹水ADA
G腹腔镜
H消化道造影
I肝胆脾超声或CT
J心脏彩超
K骨穿刺
正确答案
B,C,E,F,I
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患者可能出现的并发症有()。
A感染性休克
B肝性脑病
C水电解质紊乱
D上消化道出血
E低血糖
F肝肾综合征
G心功能不全
H高血压
I肠梗阻
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
相似试题
(单选题)
患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是().
(单选题)
64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院
(单选题)
64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院
(单选题)
64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院
(单选题)
64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院
(单选题)
64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院