首页医卫考试高级职称临床神经病学高级职称
(简答题)

试述MS的病因和发病机制?

正确答案

(1)MS与病毒感染和自身免疫反应有关:MS主要为T细胞介导的自身免疫性疾病,已为实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)所证实,这种免疫异常可能与儿童期感染的麻疹病毒和人类嗜T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)有关。但迄今未分离出病毒,更有可能是CNS病毒感染所致的自身免疫性疾病。因为MS患者感染的病毒与CNS的髓鞘素蛋白或少突胶质细胞间存在共同抗原,即二者之间存在较短的同源性多肽。病毒感染后体内所产生的激活T细胞和抗病毒抗体与患者的神经髓鞘所随带的共同抗原(多肽片段)发生交叉反应,从而引起脱髓鞘病理改变。
(2)与遗传因素有关:MS具有明显的家族和民族倾向性,提示有遗传易感性,而且是多基因产物相互作用的结果,其发病危险性取决于多数弱作用基因的相互作用。
(3)与环境因素的关系:MS在高纬度寒冷地区和社会经济地位高的群体中发病率高。

答案解析

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