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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。

单选题
1

为明确诊断,最先进行的检查为()。

A血常规

B尿常规和粪常规

C血生化

D脑脊液检查

E颅脑CT

F颅脑MRI

正确答案

E

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多选题
2

可能的诊断有()。(提示颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)

A脑转移瘤

B脑膜瘤

C脑胶质瘤

D脑淋巴瘤

E脑生殖细胞瘤

F垂体瘤

G颅咽管瘤

H脊索瘤

正确答案

A,C,D

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单选题
3

如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是()。

A放射治疗

B化学治疗

C生物治疗

D手术治疗

E放射治疗+化学治疗

F手术+放射治疗

G手术+化学治疗

H手术+化学治疗+放射治疗

正确答案

H

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单选题
4

术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是()。

A每月颅脑CT检查,持续5年

B每月颅脑MRI检查,持续5年

C每3个月颅脑CT检查,持续5年

D每3个月颅脑MRI检查,持续5年

E每6个月颅脑CT检查,持续5年

F每6个月颅脑MRI检查,持续5年

正确答案

D

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单选题
5

目前的处理是()。(提示急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)

A立即预约颅脑MRI明确诊断

B立即用甘露醇进行脱水治疗

C立即进行脑室引流减压

D立即进行急诊手术

E急诊脑部放射治疗

F急诊化学治疗

正确答案

B

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