(多选题)
关于临产后的子宫收缩特征,下列正确的是()
A不自主的节律性收缩
B具有对称性
C子宫底部最强烈、下段最弱
D子宫肌纤维在宫缩时变宽变短,间隙时恢复如旧
E子宫收缩间歇越来越短,持续时间越来越长
正确答案
答案解析
第一产程的临床表现:①规律宫缩:产程开始时宫缩持续时间约30秒且弱,间歇期5~6分钟。随产程进展,持续时间渐长至50~60秒且强度增加,间歇期2~3分钟。当宫口近开全时,宫缩持续时间达1分钟或更长,间歇期仅1~2分钟。②宫口扩张。③胎头下降。④胎膜破裂(简称破膜)。第二产程的临床表现:胎膜多已自然破裂。若仍未破膜,影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后,宫缩常暂时停止,随后重现宫缩且较前增强,每次持续1分钟或更长,间歇1~2分钟。第三产程的临床表现:由于宫腔容积突然明显缩小,胎盘不能相应缩小与子宫壁发生错位而剥离。胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。