咽后壁脓肿可根据临床症状(发热、吞咽困难、声音改变等)和临床检查作出诊断。那么X线检查有何价值?我们认为,X线检查在协助发现病变、判断脓肿的性质,观察脓肿的范围以及了解动态变化等方面均有价值。
(1)协助发现病变:有些咽后壁脓肿的位置较高,经临床检查不难发现。也有的脓肿位置较低(如在第4颈椎平面以下),一般临床检查不易发现,这时X线检查对于发现病变颇有帮助。
(2)协助判断性质:X线检查在判断脓肿的性质上也有帮助。咽后壁脓肿的常见病源有两种,即化脓菌和结核菌。在结核性咽后壁脓肿中,颈椎结核是其发病原因之一,借拍颈椎侧位X线片可发现颈椎的骨质破坏。
(3)观察脓肿的范围:有时脓肿的范围较大,并可向纵隔发展而形成纵隔脓肿。通过X线检查可以观察脓肿范围的大小。
(4)了解动态变化:脓肿在积极治疗下可以逐渐缩小和消失,亦可继续发展。借X线检查可以了解病变发展。
咽后壁脓肿X线检查的最重要位置是咽部侧位像,需观察有无液平时可取立位或水平侧位,如怀疑第1、2颈椎结核引起的咽部流注脓肿时,应加照第1、2颈椎开口正位片,有吞咽困难症状者应作食管造影,怀疑咽后壁脓肿已引起纵隔脓肿时可胸部透视或拍胸片。
(简答题)
咽后壁脓肿患者作X线检查有何价值?
正确答案
答案解析
略
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患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。
(简答题)
患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。
(简答题)
患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。