从患者的外周血、体液或活检物中查到微丝蚴或成虫是丝虫病的确诊依据。常用方法有:
①厚血膜法:检查微丝蚴的首选方法。我国流行的班氏丝虫和马来丝虫均属于夜现周期型。一般于夜晚8时以后在外周血液中出现,班氏微丝蚴为晚上10时至次晨2时,而马来微丝蚴为晚上8时至次晨4时,遵循微丝蚴这一“昼伏夜出”的规律来采集标本,能够显著提高检出率。取末梢血3大滴涂成厚血片,染色后镜检。
②新鲜血滴法:取末梢血1大滴加盖玻片镜检。本法简便快捷,可观察微丝蚴的正常活动。
③乙胺嗪白天诱出法:白天给患者口服乙胺嗪2~6mg/kg,服药30~60分钟后采血检查。
④试管浓集法:自静脉采血1~2ml,加蒸馏水使红细胞全部溶解后离心取沉渣镜检。
此外,还可用离心沉淀物涂片法检测鞘膜积液、淋巴液、腹水、胸腔积液和乳糜尿中的微丝蚴。亦可用直接查虫法和活组织切片法检查淋巴管、淋巴结和组织内的虫体。