人体感染杜氏利什曼原虫后，经过4～7个月或长达2年以上的潜伏期，即可出现全身性症状和体征。
①内脏利什曼病：表现为长期不规则发热、脾大和贫血。至后期，出现脾功能亢进，导致患者血液中红细胞、白细胞和血小板显著减少。循环免疫复合物沉积于肾脏，致蛋白尿和血尿。急性粒细胞缺乏症是黑热病的另一严重并发症，如不及时治疗，患者病情不断恶化，可在1～2年内死亡。
②皮肤型黑热病：在患者的面部、颈部、四肢或躯干等部位有大小不等的肉芽肿结节，酷似瘤型麻风。有的呈暗色丘疹状，称为褪色斑型。
③淋巴结型黑热病：全身多处淋巴结肿大，以腹股沟和股部的淋巴结肿大最多见，其次是颈部、耳后、锁骨上和腋窝处。患者一般情况大多良好，少数可有低热和乏力，肝、脾很少触及。血中嗜酸性粒细胞常增多。
