（题干）
本题共计 4 个问题
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
单选题
第 1 题
最有助于诊断的检查是（）。
A血常规
B尿淀粉酶测定
C血清淀粉酶测定
D胸腹部X线检查
E放射性核素扫描
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
最有意义的影像学检查为（）。
A放射性核素扫描
B上消化道造影
CX线腹平片
D血管造影
ECT
正确答案
E
答案解析
CT检查可进一步明确胰腺炎诊断，且对疾病的分级有意义。
单选题
第 3 题
患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是（）。
A抗生素治疗
B禁食、胃肠减压
C急诊手术
D给予生长抑素
E给予抑肽酶
正确答案
C
答案解析
大多数胰腺炎可以通过内科保守治疗治愈，该患者目前无急诊手术指征。
单选题
第 4 题
如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）。
A尿淀粉酶测定
B血清淀粉酶测定
C白细胞计数和分类
D腹穿液性状及淀粉酶测定
E血红蛋白和红细胞比值测定
正确答案
D
答案解析
腹腔穿刺可进一步明确胰腺炎的轻重程度。
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（单选题）
男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。
（单选题）
男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。
（单选题）
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（单选题）
男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
（单选题）
男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
