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(简答题)

试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。

正确答案

蛛网膜下隙出血后往往出现颅高压,其发病机制是:①颅内容量的增加:血液流入蛛网膜下隙后使颅内体积增加,引起颅内压增高;②阻塞性脑积水:血液在颅底或脑室发生凝固,造成脑脊液回流受阻,引起阻塞性脑积水,进而导致颅内压增高;③化学性脑膜炎:进入蛛网膜下隙的血液和血细胞崩解后释放出各种炎性物质刺激血管/脉络丛,以及导致化学性脑膜炎后均可以使脑脊液的生成增多,而加重颅内压;④交通性脑积水:血红蛋白和含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒,导致脑脊液回吸收障碍,进而出现颅高压。

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