(简答题)
急性心肌梗死诊断要点
正确答案
1.先兆发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作规律改变。2.症状①疼痛:性质与心绞痛相似,但程度较重,持续时间长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感;②全身症状:有发热、出汗、全身乏力、心动过速等;③可以有各种胃肠道症状;④可以出现各种快速性心律失常或缓慢性心律失常两类;⑤低血压与休克;⑥心力衰竭。3.体征极早期血压可增高外,几乎所有患者的血压都降低。心脏浊音界为正常或轻中度增大。心率多增快,少数减慢。心尖区第一心音减弱,可出现房性奔马律,少数有室性奔马律,部分患者在起病第2~3天出现心包摩擦音,为反应性纤维性心包炎所致。可出现各种心律失常。如有心力衰竭或休克,则有相应的体征。4.心电图和血清心肌酶学改变。
答案解析
略
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下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断()。
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急性心肌梗死并发室性心动过速()。
(简答题)
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男性,20岁,发热流涕二周,呼吸困难一周入院,查体心脏扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音,诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()。
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急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律()。
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心肌炎急性期一般为()。
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急性心肌梗死病人若需做择期手术,应在病情稳定多少时间后进行()。