（题干）
本题共计 5 个问题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。
单选题
第 1 题
若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是（）。
A插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B急行膀胱造口
C耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D抗生素及利尿治疗，继续观察
E导尿后留置尿管
正确答案
E
答案解析
患者前列腺增生并尿潴留，应该及时导尿并留置导尿管，以解决患者排尿问题，再行手术治疗。
单选题
第 2 题
入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）。
A经尿道切除
B经膀胱切除
C经耻骨后切除
D经会阴切除
E经骶前切除
正确答案
B
答案解析
应该行经膀胱切除，这样既可以切除增生的前列腺又可以取出结石。
单选题
第 3 题
该患者的诊断为（）。
A前列腺增生伴尿路感染
B尿道狭窄
C前列腺增生
D神经源性膀胱
E前列腺增生伴膀胱结石
正确答案
E
答案解析
患者有排尿困难及尿流突然中断病史，且B超检查有多个强光团。应该考虑为前列腺增生伴膀胱结石。
单选题
第 4 题
下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变。（）
A膀胱壁肥厚
B输尿管反流
C肾积水
D肾功能损害
E膀胱黏膜不典型增生
正确答案
E
答案解析
前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变有：膀胱壁肥厚，输尿管反流，肾积水，肾功能损害等，膀胱黏膜不典型增生为癌前病变，与前列腺增生引起下尿路梗阻没有关系。
单选题
第 5 题
该患者作前列腺切除时应切除（）。
A受压而狭窄的后尿道
B精阜
C全部前列腺
D前列腺增生部分
E前列腺增生部分和前列腺包膜
正确答案
D
答案解析
前列腺切除术应该切除全部前列腺。
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（单选题）
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为（）。
（单选题）
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者作前列腺切除时应切除（）。
（多选题）
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
（单选题）
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
