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(简答题)

论述《金匮》篇对蛔虫病的论述及证治?

正确答案

蛔虫病是蛔虫寄生于人体内所引起的疾病,其主要症状是腹痛,但腹痛可见于多种疾患,原文:“腹中痛,其脉当沉若弦,反洪大,故有蚘虫。”指出一般腹痛多属里寒,故脉见沉或弦。若见脉洪大者,则由蛔虫妄动所致的腹痛,此为蛔虫病。蛔虫扰动而引起腹痛或上腹部痛时,蛔动痛作,蛔静痛止,其人口吐涎,此时,如果已经用了杀虫药而不效,则应安蛔和胃,治取甘草粉蜜汤,方中甘草、粉、蜜皆为甘平之药,服后可安蛔缓痛。蛔厥则因蛔虫扰动,腹痛剧烈而致的四肢厥冷证。从原文:“蚘厥者,当吐蚘,令病者静而复时烦,此为脏寒,蚘上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人当吐蚘。”得知,此病可有蛔虫病史,呈发作性,腹中剧烈疼痛,手足逆冷,吐涎沫,吐蛔虫,烦躁不安等症状。治当辛温散寒,苦寒清热,杀虫安蛔。方用乌梅丸。其中乌梅、苦酒之酸使之静;黄连、黄柏之苦使之下;蜀椒、细辛、附子、干姜、桂枝之辛使之伏;正气已虚,加人参、当归、米、蜜益气养血、养中安脏。诸药合用,以治蛔厥。

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