（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
单选题
第 1 题
对于该患者的诊断，价值最大的是（）。
A血常规
B血沉
C拇趾X光片
D拇趾MR
E血尿酸
F类风湿因子
GC反应蛋白
H咽拭子培养链球菌
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 2 题
对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是（）。
A有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
B急性关节炎通常是痛风的首发症状
C痛风发作通常在凌晨
D痛风发作最常见的部位是肘关节
E关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
F可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
G只有原发性痛风，没有继发性痛风
H只有继发性痛风，没有原发性痛风
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种（或哪几种）药物（）。
A螺内酯
B氨苯蝶啶
C秋水仙碱
D吲哚美辛
E泼尼松
FACTH
G环孢素A
HCTX
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
痛风可能是由于下列哪一种（或哪几种）原因导致（）。
A糖代谢异常
B脂质代谢异常
C蛋白代谢异常
D嘌呤代谢异常
E嘧啶代谢异常
F卟啉代谢异常
G含氮物质排泄异常
H尿酸排泄异常
正确答案
D,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施（）。
A适当减少水的摄入
B严禁饮酒
C适当服用噻嗪类利尿剂
D适当服用碳酸氢钠
E服用别嘌呤醇
F服用秋水仙碱
G服用泼尼松
H服用环孢素A
正确答案
B,D,E
答案解析
略
单选题
第 6 题
痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）（）。
ARoth斑
BOsler结节
CJaneway损害
D痛风石
E晨僵
F睑结膜瘀点
G迁移性脓肿
H心瓣膜出现赘生物
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者目前考虑什么疾病的可能性最大（）。
A左侧拇趾感染
B左侧拇趾骨折
C左侧拇趾异物创伤
D痛风
E类风湿性关节炎
F风湿性关节炎
G丹毒
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 8 题
高尿酸血症出现下列哪一种（或哪几种）情况才能称为痛风（）。
A只要有高尿酸血症就可以称为痛风
B尿酸盐结晶沉积
C肾功能受损
D关节炎
E肾结石
F肾病综合征
G尿尿酸升高
H糖代谢异常
正确答案
B,D,E
答案解析
略
