（1）急性期是正盛邪实阶段。起病急，变化快，浮肿及血尿多较明显。风水相搏者以浮肿为重，湿热内侵者以血尿为著；恢复期为正虚邪恋阶段，共有特点为浮肿已退，尿量增加，肉眼血尿消失，但镜下血尿或蛋白尿未恢复，其证虚实夹杂，多为湿热留恋，并有阴虚及气虚之不同。
（2）本病的证候轻重悬殊较大，轻证一般以风水相搏证、湿热内侵证等常证的表现为主，其水肿、尿量减少、血压增高多为一过性；重证则为全身严重水肿，持续尿少、尿闭，并可短时间内出现邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭的危急证候。在辨证中应密切观察尿量变化。因尿量越少，持续时间越长，浮肿越明显，出现变证的可能性越大。
