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(简答题)

28岁初产妇,足月妊娠临产,因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分,查:羊水Ⅲ,胎头s、LOT,即给予吸氧并行阴道助产,手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar10分,随之有阴道流血鲜红,15分钟胎盘胎膜完整娩出,此时阴道流血已有300ml,且子宫体较软应立即做何检查及处理。

正确答案

检查宫颈有无裂伤、阴道侧切伤口有无延伸会阴裂伤情况,缩宫素10U静脉点滴,按摩宫底,缝合软产道伤口同时,须观察子宫收缩情况及产妇生命体征,使用正确的方法估算产后出血量。产后督促产妇排空膀胱。

答案解析

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    初产妇28岁,40周妊娠,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20″/2′,至11时30分宫缩持续20″/4′,胎心率140次/分,羊水Ⅰ污染,阴道检查胎头s,胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方。 最恰当的处理为( )

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    30岁初产妇,足月妊娠,临产16小时,肛查宫口开大6cm,先露头s,羊膜囊突。宫缩30秒/4~5分钟。行人工破膜,羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ,胎头s、LOP,即给予吸氧并行阴道助产,会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar9分,胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6~37.8℃,产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在;宫体脐下3指无压痛,恶露暗红不多,稍有异味会阴伤口硬结、触痛,可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?

    答案解析

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