初步诊断：急性胰腺炎。
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
（简答题）
简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
（简答题）
简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
（简答题）
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（简答题）
简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。
（简答题）
简要病史：男性，26岁，急性腹痛、呕吐、无排便排气3天。
（简答题）
简要病史：男性，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。
（简答题）
简要病史：男性，25岁，上腹痛伴呕吐1天。
（简答题）
简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。
（简答题）
简要病史：女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。
