（单选题）
女，21岁，右膝肿痛1个月，局部皮温增高。结合右膝关节正侧位片，最可能的诊断为（）
A骨巨细胞瘤
B非骨化性纤维瘤
C骨转移瘤
D骨囊肿
E骨肉瘤
正确答案
答案解析
片示右股骨内侧髁、内上髁及其稍上方可见一大片状溶骨性骨质破坏区，边缘模糊，内上缘见少许骨膜反应，肿瘤突破骨皮质侵犯骨外软组织，形成软组织肿块，境界不清。右膝关节未见异常。本例应首先考虑为右股骨下端骨肉瘤（溶骨型），依据是青少年发病，膝关节骨端（股骨下干骺端）溶骨性破坏。需与溶骨型转移瘤、骨巨细胞瘤等鉴别，前者发病年龄较大，常有原发肿瘤病史或查出原发肿瘤，后者好发于骨端（而非干骺端）。
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（简答题）
病历摘要：男性，21岁，半年前踢球时不慎扭伤右膝关节，发现右小腿上部肿大，伴钝痛，起病以来一般情况良好。体查：右小腿上部肿物，范围约4×1.5cm，边界不清，质硬，压痛不明显，局部皮温不高，未见静脉曲张。实验室检查：酸性磷酸酶升高，碱性磷酸酶在正常范围。
（简答题）
病历摘要：男性，21岁，半年前踢球时不慎扭伤右膝关节，发现右小腿上部肿大，伴钝痛，起病以来一般情况良好。体查：右小腿上部肿物，范围约4×1.5cm，边界不清，质硬，压痛不明显，局部皮温不高，未见静脉曲张。实验室检查：酸性磷酸酶升高，碱性磷酸酶在正常范围。
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