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(简答题)

试述心电图负荷试验的目的、适应证及注意事项。

正确答案

心电图负荷试验的目的,在于通过增加心脏工作负荷,诱发心肌出现相对缺血,通过观察心电图变化,以判断冠脉循环的功能。由于除冠心病外,其他许多心脏病病人,行负荷试验时也会出现与冠心病病人同样的心电图改变,故必须结合临床资料进行综合分析,最常用的负荷试验是运动试验,它的适应证为:
①静息心电图正常,疑有冠心病者。
②40岁以上,有冠心病的促发因素而无症状和心电图异常改变者,旨在早期诊断冠心病。
③对冠心病病人进行药物或手术疗效观察以及进行劳动力鉴定等。运动试验有一定的危险性,现场应备有必要的抢救设备和药物。试验前2~3周应停用洋地黄,检测前2~3天内应停服冠脉扩张药。65岁以上的老年人,急性心肌梗死病人,具有严重心律失常或明显心功能失代偿者,不宜做运动试验。试验中如出现心绞痛、头晕、严重心律失常、血压下降以及心电图明显缺血型改变应终止试验。

答案解析

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