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(简答题)

CT对于五官科疾病诊断有何价值?

正确答案

CT检查对于眼球突出、传导性耳聋、鼻窦及咽喉部肿瘤的诊断有价值。
眼球突出原因之一为眶内占位性病变。眶内血管瘤、泪腺肿瘤、神经胶质瘤、转移瘤及炎性假瘤等均可引起一侧眼球突出,这些病变CT扫描可呈高密度肿块。根据肿块部位、增强效果,临床症状和动态变化,可鉴别肿块的性质。
眶内血管瘤以增强明显为特点,而泪腺肿瘤常发生在眼眶外上方,转移瘤常有眶外原发恶性肿瘤存在,炎性假瘤经治疗短期可明显缩小或消失。
在临床上缺乏特点的眶内肿块,仅根据CT表现鉴别肿瘤性质比较困难。
传导性耳聋的常见原因有化脓性中耳炎、耳硬化症及先天发育异常等。由于CT有较高的密度分辨力,薄层扫描可清楚显示中耳听骨链、鼓室及内耳卵圆窗、骨性迷路。这些部位病变均可导致传导性耳聋。这些部位形态和密度异常是病变的表现。
鼻窦肿瘤以癌最常见,就医时常有明确的X线表现,根据临床和X线表现可诊断,若确定肿瘤范围,CT可作为普通X线的补充。CT扫描可判断鼻窦的骨壁破坏及肿瘤的外侵。鼻窦恶性肿瘤在CT表现为实性高密度肿块,密度不均匀,增强后肿块不均匀增强。鼻窦囊肿表现囊性肿块,窦腔扩大,窦壁变薄。
在咽喉肿瘤中以鼻咽癌、喉癌、鼻咽血管瘤较常见。平扫可见咽喉部软组织增厚及实性肿块,空腔狭窄变形。增强扫描,鼻咽癌、喉癌可增强,鼻咽血管瘤血管丰富增强明显。

答案解析

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