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(简答题)

简述面部疖痈并发症。

正确答案

在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于:疖痛的病原菌毒力较强;上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜;颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时,静脉回流受阻,可出现颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面前静脉逆行,则引起海绵窦血栓性静脉炎。
患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪,以及结膜下水肿或淤血。全身高热头痛,直至神志昏迷。若发生脑膜炎、脑脓肿,则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅内高压和颅内占位性病变等体征。
细菌随血循环扩散,引起败血症或脓毒血症。高热(常在39℃以上)呈稽留型或弛张型。病员烦躁、谵妄或神情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。皮肤有出血点或小脓点。白细胞总数及中性白细胞比例明显增高。当出现中毒性休克时,则有血压下降、脉搏加速,如未及时和正确治疗可导致死亡。在脓毒血症时尚可出现重要脏器(如肝、肺等)及躯干、四肢的转移性脓肿。

答案解析

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