某男,54岁。15年前发现血压高,10年前经常胸部闷痛,有闷压感,心电图T波低平,二级阶梯试验阳性。5年前经常阵发性胸闷痛,心慌,上坡则气急,近因发作频繁而入院。下症:胸痛彻背,心悸气短,面色苍白,四肢逆冷,脉沉弦细,苔白质暗。
正确答案
治法:通阳行气,活血止痛。毫针刺,用泻法。
处方:心俞、厥阳俞、内关、膻中。
方义:心俞、厥阴俞为心和心包之背俞穴,两穴可通阳活血。内关为治疗心绞痛特效穴之一。膻中为心包募穴,与厥阴俞俞募相配,善治心胸疾患。
答案解析
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(单选题)
46岁男性,10年前发现糖尿病,5年前开始出现排泡沫样小便,同时发现血压升高,1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑()。
(单选题)
42岁女性患者,反复水肿、蛋白尿3年,恶心厌食、少尿1周,血压140/90mmHg,脉搏54次/分,血红蛋白72g/L,CO2CP15mmol/L,血肌酐1250μmol/L,入院半小时突然心脏骤停,最可能的原因是()。
(简答题)
某男,60岁。“心绞痛”病史10年。10年前,上楼时胸骨上段后压榨样疼痛,持续;分钟,休息或含化硝酸甘油可以缓解。6个小时前,睡眠时突发胸骨中下段后疼痛,程度较前加重,伴出汗、焦虑。持续不缓解。含化硝酸甘油无效。入院后心电图示V3~V6ST段弓背向上抬高与高耸T波融合成单向曲线。
(简答题)
某男,60岁。“心绞痛”病史10年。10年前,上楼时胸骨上段后压榨样疼痛,持续;分钟,休息或含化硝酸甘油可以缓解。6个小时前,睡眠时突发胸骨中下段后疼痛,程度较前加重,伴出汗、焦虑。持续不缓解。含化硝酸甘油无效。入院后心电图示V3~V6ST段弓背向上抬高与高耸T波融合成单向曲线。
(简答题)
某男,60岁。呼吸困难10年,加重1周。10年前,劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解。1周前,“感冒”后呼吸困难加重,伴咳嗽,夜间不能平卧。休息时也有气喘,“高血压病”病史20年。体检:颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位,心率80次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区2/6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm,压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。
(简答题)
某男,60岁。呼吸困难10年,加重1周。10年前,劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解。1周前,“感冒”后呼吸困难加重,伴咳嗽,夜间不能平卧。休息时也有气喘,“高血压病”病史20年。体检:颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位,心率80次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区2/6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm,压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。
(多选题)
患者,男性,53岁,2年前因劳累后反复出现胸前区闷痛,持续约20分钟,经休息可缓解。既往高血压史6年,最高180/105mmHg。哮喘病史10年。诊断冠心病、不稳定型心绞痛,高血压3级(极高危),哮喘。患者应选用以下哪些药物治疗()。
(单选题)
45岁男性,口干多饮多尿10年,排泡沫样尿5年,血压升高3年。近来体检发现肌酐升高达158umol/L。关于其降压方案的制定,错误的是()。
(简答题)
54岁男性,因突然右侧偏瘫伴失语5小时入院。晨起家人发现患者不能起床、说话,立即送往医院,头部CT检查未见异常。既往高血、压糖尿病多年。查体:血压170/100mmHg,嗜睡,完全性混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌检查不配合;右侧肌力0级,肌张力降低,腱反射未引出,右侧Babinski征阳性,感觉障碍检查不配合。24小时后复查CT如图。