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(简答题)

如何鉴别大骨节病和多发性骨骺营养不良?

正确答案

大骨节病是一种地方病,从3~5岁发病,先在干骺区和关节软骨处发生退行性营养不良变化,骨骺发生营养性溶骨性病变;继之表现为破坏坏死性改变,先期钙化带变形,最后变成变形关节病。在非流行区对于处于变形性关节病期的大骨节病的诊断并不很容易,因为累及干骺区及骨骺的疾病不只是大骨节病,例如多发性骨骺营养不良(dysplasiaepiphysealismultiplex)也可发生类似变化。二者的共同之点是均为四肢骨骺及干骺区病变,从而导致变形。多发性骨骺营养不良与遗传有关,在青春期出现临床症状,在X线上表现为管状骨骨骺发育不良和变形,骺线变形及关节畸形,掌、跖、指、趾骨骺变扁,也可碎裂。在膝关节可有膝内翻、膝外翻;在踝关节可有关节变形及距骨变形,各关节腔显宽。
二者不同之点是大骨节病引起的骨骺发育不良和变形比多发性骨骺营养不良引起的类似变化轻,并且大骨节病患者有自幼在流行区居住的历史。

答案解析

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