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(简答题)

疼痛的闸门学说。

正确答案

闸门学说认为,来自外周(如皮肤)的疼痛信息,传至脊髓进入三个系统,即:①后角中的胶质细胞区(SG细胞);②后角中的第一级中枢传递细胞(T细胞);③后索纤维向脑的投射。由这三个系统相互作用而控制疼痛的产生。T细胞兴奋发放冲动时,可激活后索纤维向后脑投射时,产生痛觉。传送外周疼痛信息的粗纤维(L)与细纤维(S)都可以直接投射到细胞,但粗纤维兴奋时,其侧支同时使sG细胞兴奋,反馈抑制T细胞的冲动,使T细胞放电停止。而当细纤维兴奋时,既使T细胞发放冲动,同时通过侧支使抑制sG细胞,从而取消了其对T细胞的抑制,T细胞放电加强。因此,T细胞的活动就像一道闸门,粗纤维兴奋使它关闭,细纤维兴奋使它开放,产生痛觉。不过闸门不仅受到外周传入信息影响,还受到来自中枢信息的注意、情绪和暗示通过中枢下传冲动到闸门,影响了痛觉的感受。这样就可以理解大脑和心理因素对疼痛的影响。

答案解析

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