试述小脑共济失调的临床表现。

小脑性共济失调的表现：①步态和姿势障碍：行走时两脚平行分开，步态蹒跚，左右摇晃，称醉汉样步态。双足并立时站立不稳，摇晃欲倒(称Romberg征阳性)。睁眼并不能改善这些症状，而与深感觉障碍性共济失调迥然不同。②语言障碍：因发音肌的共济失调可出现语言障碍，呈爆发性言语，语音不清，言语缓慢，断断续续不连贯，如吟诗状语言。③由于对运动的距离、速度及力量估计能力的丧失而发生“辨距不良”，导致“动作过度”。检查时可发现指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作、误指试验、反跳试验等呈不正确、不灵活或笨拙反应，且写字过大。④运动性震颤或意向性震颤、眼球震颤。运动性震颤只限于做随意运动时出现，静止时消失。⑤联合屈曲现象：患者仰卧并令两臂置于前胸而起坐时，不能如正常人那样两下肢挺直紧贴床铺，只要上半身屈曲，即可坐起。而患者则需与小脑病变同侧的髋关节与上半身同时屈曲，方能坐起(联合屈曲现象)。⑥急性小脑损害时可出现肌张力降低，表现为腱反射减退或消失，膝反射呈钟摆样摆动几次。⑦小脑半球和小脑蚓部损害有不同，小脑半球是四肢代表区(特别是远端部)，所以该处病变时，出现四肢共济失调，上肢比下肢重。上述的共济失调表现可出现于一侧或两侧肢体，有水平眼震。蚓部(中线)是躯干肌的代表区，所以该处损害引起躯干性共济失调，以步态行走障碍为主，Romberg征阳性，言语构音困难明显，多无眼震，肌张力正常。

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