试述肌电图检查的临床意义

肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变；帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度，了解病变是急性或慢性；协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主；对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长，常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高；用力收缩时，由于运动单位电位数量减少，呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常，但也可偶见纤颤电位和正锐波，在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激，正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变，而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减，波幅递减15%以上为异常。

略